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医保月报销300元 分10次才可享受

浏览: 更新: 2012-12-11 18:27
  • 简要:医保月报销300元分10次才可享受,广州人大代表进行医保立法调研,不少市民不满单张处方限额。

   昨日上午,广州市人大代表集中视察开始,市人大常委会副主任李力率多位代表,前往医院、药店实地走访,询问市民对医保政策的看法,为即将举行的《广州市社会医疗保险条例》网络听证收集民意。走访中,不少居民反映,选择门诊定点后每月可享受到300元的费用报销,但实际操作中一些社区医院却对单张处方费用额度限制为30元。

  看感冒打三天点滴要挂三天号

  “一到社区医院(普通门诊),处方上的药费就只能限额30元,要享受完300元的门诊待遇,得跑10次医院才行。”陈姨拿着自己在越秀区某社区医院的费用单向人大代表们询问。

  正在打点滴的罗仁贤老人也遭遇过同样的问题,“家人看感冒需要挂点滴,三天的注射愣是挂了三天的号。病还没治呢,精神负担就加大了。”

  该院内科副主任医师蔺青表示,这一做法是严格按照卫生部门诊处方条例的相关规定进行操作。对普通门诊病人而言,医生只能给开出7天的用药量,急诊病人只能开4天的用药量。“目前,广州的社区医院全面实施基本药物制度,药品的15%加成取消了,药价便宜了导致单张处方的费用下降,所以就形成了这一情况。”

  “选择定点的多是就医需求强烈的老年人,这些老人每月300元的医保门诊待遇基本用完,一年下来就是数千元。减去医保支付的400元每年,医院需要承担的费用2011年就达到175万。”该院陈洁霞医生说。

  社区医院不把控医保费用将带来新的问题

  越秀区一家三甲医院院长直言不讳地表示,门诊待遇推行后,因市民过分看重自己每月300元的上限,且一定要享受够,已经导致医疗资源浪费。

  市人社局巡视员郑玉华表示,基层医院医改后,多数已施行收支两条线,自负盈亏阶段自我把控医保费用的意识淡薄了,结果导致基层医院的门诊待遇“赤字”问题较为普遍,“收入与医保费用控制无关了,亏损了要么基金要么财政负担,导致了基层医院出现了门诊待遇‘不够’的现象。”统计发现,有类似问题的医院超过定点机构的10%。

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